Haberi Sesli dinle
Getting your Trinity Audio player ready... |
Özel Atakent Hastanesi Genel Cerrahi Uzmanı Opr. Dr. Feridun AYSU, tüm dünyada ve Türkiye’de en sık önerilen ve uygulanan “Morbid Obezite” ameliyatı hakkında bilgi verdi.
Sadece mide hacmini küçültmek üzere yapılan bir işlemdir. Mide uzunlamasına kesilerek bir kısmı çıkartılır. Midenin hacmi küçülülerek ince bir muza benzer. Bu haliyle bir tüp gibi göründüğünden “mide tüpü” olarak da adlandırılır.
Sleeve Gastrektomi işleminde, midenin-esnediğinde mide hacmini en çok büyüten kısmı çıkarılır. Geride kalan mide kısmı çok fazla miktarda esnemez. Dolayısıyla aşırı yemek yemeyi engeller. Midenin tüp haline getirilmesi, midenin gıdalara karşı direncini de arttırır. Aşırı büyük hacimde gıdaların geçişine izin vermez. Yediğiniz yemeklerdeki lokmalarınız küçülür. Midenin tüpleştirilmesi mideye giren gıdaların hızla mideden boşaltılmasını sağlar. Mide de uzun süre kalamayan gıdalar, mide hacmini büyütecek zamanı bulmadan mideyi terk ederler ince barsağa gıdaların geçişi hızlanır. Bu hızlı geçiş ince barsaklarında hareketini uyarır.
Tüp Mide Ameliyatı; Sindirim sistemi anatomisini değiştirmez, Sindirim sisteminde gıdaların emilimini azaltmaz, 2 yıllık sürede fazla kiloların %60 ila 80’i verilir, 2 yıllık sürede yandaş hastalıklar %80 ila 90 oranında kaybolur, Laparoskopik olarak uygulanabilir. Ameliyat süresi daha kısadır, Hastanede kalış süresi daha kısadır,
Vücut kitle endeksi ( vki) >50 ve üzerinde olan “süper morbid obezlerde” daha güvenli ilk basamak cerrahi tedavi yöntemidir. Sleeve gastrektomi içeride yabancı cisim ( gastrik bant ) bırakılmadığı için buna ait sorunlarla karşılaşılmaz. Mide bandı ( gastirk bant ) gibi ayarlanma ihtiyacı duyulmaz. Gastrik bypassa göre daha basit bir prosedürdür. Barsakları içeren bir bypass ve ona bağlı riskler yoktur. Bypass cerrahisine kıyasla mortalite oranı dörtte birdir. Midenin çıkış kapısı ( pilor ) korunduğu için şekerli-karbonhidratlı gıdaların ince barsağa hızlı geçişi nedeniyle oluşan dumping sendromu görülmez. Bu nedenlerden dolayı tüm dünyada ve Türkiye’de en sık önerilen ve uygulanan morbid obezite ameliyatıdır.
Sleeve gastrektomi obezite nedeniyle tedavi olması gereken tüm şişman hastalara uygulanabilir. İlk yıllarda“AŞIRI KİLOLU OLAN SÜPER OBEZ”hastalara İLK BASAMAK TEDAVİ olarak uygulanmaya başlansa da, bugün çok daha düşük kilodaki hastalarda da yaygın olarak ve başarı ile uygulanmaktadır. Vücut Kitle İndeksi (VKİ ) >50 kg/m2 üzerinde olan “süper obez” hastalarda ameliyat süresinin kısa olması nedeniyle ilk basamak tedavi olarak sleeve gastrektomi uygulanmaktadır. Mide Bantı planlanan hastalarda alternatif olarak sleeve gastrektomi uygulanabilir. Mide Bantı uygulanmış ancak mide bantı ile sorunlar yaşayan hastalarda mide bantı çıkartılarak sleeve gastrektomi uygulanabilir. Mide Bantı gibi yabancı bir cismin yaratacağı sorunlardan çekinen yada ameliyattan sonra mide bandı ayarlamaları için doktora gelmek istemeyen hastalarda sleeve gastrektomi uygulanabilir.