TOPUK DİKENİ GÜNLÜK YAŞAM AKTİVİTELERİNİ OLUMSUZ ETKİLİYOR

Özel Atakent Hastanesi Ortopedi ve Travmatoloji Uzmanı Opr. Dr. İsmail KALKAR, özellikle istirahat halinden sonra ortaya çıkan “Topuk Dikeni” ağrısı ve tedavisi hakkında bilgi verdi.

“ Ayak tabanının veya fleksör yüzünün fazla kullanılmasından kaynaklanan bir incinme olan ‘Topuk Dikeni’, özellikle sabah yataktan kalkınca ayakta oluşan şiddetli bir ağrı ile kendini belli eder. Normalin üzerinde bir kiloda olmak, fazla yürümek ve sert zeminde fazla ayakta kalmak topuk dikeni ihtimalini oluşturan etmenlerdir.

Topuk dikeni tedavi edilmezse kronik hale gelebilir ve günlük aktivitelerin aynı seviyede yapılmasını engeller. Topuk dikeni tedavisinde öncelik istirahattir. Belirtiler azalıncaya kadar ayak üzerindeki ağırlığı ortadan kaldırmak iyi netice verir. Ağrılı bölgeye günde iki ya da üç defa yirmişer dakika uygulanacak buz tedavisi de yararlıdır. Düzenli uygulanacak egzersizler de hastalığın tekrarlama ihtimalini azaltmaktadır. Tüm bu uygulamalar hastalığı büyük oranda tedavi edebilmektedir. Ortopedik tabanlı ayakkabılar da hastalıkta büyük konfor sağlamaktadır. Bunlara rağmen şikayetler devam ediyorsa, topuk içine antiinflamatuar ilaç enjeksiyonu uygulanabilir. Bu uygulama da fayda sağlamazsa, yürüyebilmenize imkan tanıyan bir alçı veya pozisyonel bir atel uygulaması yapılabilir. Bu tedavilerin yeterli olmadığı durumlarda başvurulacak yöntem cerrahi müdahaledir. Cerrahi müdahale, plantar fasya adlı tendonun topuk kemiğiyle birleştiği noktada çekilmesi ya da kemikleşmiş dokunun ameliyatla alınması esasına dayanır. Cerrahi müdahale dışında ESWT (şok dalga tedavisi) ve Lazer tedavisi olmak üzere iki farklı yöntem uygulanır. Bu uygulamaların amacı, dışarıdan verilen enerjiyi içerideki hücre ve kan damarlarının algılayıp enerjiye dönüştürerek bir iyileşme sağlamasıdır. Şok dalga tedavisi hastaya ameliyatsız , kortizonsuz tedavi imkanı sunar. Elde edilen şok dalgaları yüksek enerjili olarak adlandırılır ve bu cihazlar ultrasonik cihazlara göre 10 kat yüksek enerjiyi çok kısa sürede uygulama alanına vermektedir. ESWT tedavisi hastalığın nedenlerine yönelik tedavi ile kalıcı iyileşme sağlamaktadır. ESWT tedavisi vücudun kendi iyileştirici mekanizmalarını kulandığı için, hastalık bir kez iyileşirse tekrarlama şanşı düşüktür.”